Case Report Pada Ibu Menyusui Multipara Dengan Puting Lecet Ekstrem (Grade 3)

Abstract

Puting lecet merupakan salah satu masalah yang sering dialami ibu menyusui dan dapat menghambat
keberhasilan pemberian ASI eksklusif. Sebagian besar kasus terjadi pada minggu pertama postpartum akibat
teknik pelekatan yang kurang tepat, sedangkan kasus puting lecet ekstrem pada ibu multipara setelah lebih dari
satu bulan postpartum masih jarang dilaporkan. Laporan kasus ini bertujuan mendeskripsikan asuhan kebidanan
pada ibu menyusui dengan puting lecet ekstrem. Metode yang digunakan adalah studi kasus deskriptif (case
report) pada satu subjek, yaitu Ny. H, usia 30 tahun, P20002, menyusui hari ke-52 dengan puting lecet ekstrem.
Data dikumpulkan melalui anamnesis, observasi, pemeriksaan fisik, dokumentasi, dan empat kali kunjungan
berkelanjutan pada 23 Januari–9 Februari 2026. Asuhan meliputi identifikasi penyebab puting lecet, edukasi
teknik pelekatan yang benar, penghentian sementara direct breastfeeding (DBF) pada puting dengan luka berat,
pengosongan payudara menggunakan pompa ASI setiap 2–3 jam, pemberian salep lanolin, penggunaan minyak
zaitun, konseling ASI eksklusif, serta dukungan keluarga. Hasil menunjukkan bahwa penyebab utama puting
lecet adalah teknik pelekatan yang tidak tepat sehingga bayi hanya menghisap puting tanpa mencakup sebagian
besar areola. Pada kunjungan pertama ditemukan puting lecet grade 3 pada puting kanan dan grade 2 pada puting
kiri. Setelah diberikan asuhan kebidanan secara komprehensif, kondisi puting membaik secara bertahap menjadi
grade 2 pada hari ke-57, grade 1 pada hari ke-62, dan sembuh pada hari ke-69. Disimpulkan bahwa asuhan
kebidanan yang mencakup koreksi teknik menyusui, pengosongan payudara secara teratur, dan dukungan
keluarga efektif mempercepat penyembuhan puting lecet ekstrem serta mendukung keberhasilan pemberian ASI
eksklusif.